Народжувати чи вдома? Наскільки безпечним домашні пологи.

Питання та відповіді

Де народжувати? Вдома чи в пологовому будинку? Ця стаття помжет вам прийняти вірне рішення.
Про букві закону

Почнемо з найголовнішого. У Росії офіційно домашнє родопоміч не дозволено. Однак право на вибір, згідно
конституції, має кожен. І якщо ви вирішите ним скористатися і приймете рішення про те, що ваш нащадок з'явиться на світ
виключно в рідних стінах і на фамільної ліжка, - ви маєте на це повне право. Але в цьому випадку ви відмовите собі
кваліфікованої медичної допомоги. Точніше, вона буде надаватися вам нелегально, і людину, яка погодиться
надавати подібні послуги, згодом можуть засудити за всією суворістю закону. А от у деяких зарубіжних країнах, наприклад, США, Німеччини, Норвегії, Нідерландах, Великобританії, Ізраїлі, домашні пологи мають цілком офіційний статус. На досвід і статистику цих держав дуже люблять посилатися прихильники домашніх пологів у нашій країні, забуваючи про те, що домашнє родопоміч в цих країнах значно відрізняється від російської системи отлаженностью. Відповідно до досліджень, проведеним в США, ускладнення, що виникають в процесі домашніх пологів, зустрічаються не частіше, ніж в пологах, прийнятих в медичних установах. Однак подібна безпека забезпечується рядом важливих умов. © До домашніх пологах допускаються тільки жінки низького акушерського ризику, що оцінюється медиками, що спеціалізуються на акушерстві. © Медики припускають, що в процесі пологів з дитиною не виникне проблем. © Пологи починаються в строк. © Присутній добре підготовлений медичний персонал. © Відмінно працюють служби екстреної медичної допомоги - час, потрібний для доставки породіллі в стаціонар, не перевищує 15 хвилин. У Росії через
нелегального становища домашні пологи більше нагадують гру в рулетку: жінка може воспользоватьтся послугами людини,
не має медичної освіти, знехтувати станом свого здоров'я, а також необхідними обстеженнями під час
вагітності і перед пологами ... Про результати такої безвідповідальності ми регулярно дізнаємося зі сторінок газет та екранів
телевізорів.


У деяких зарубіжних країнах, наприклад, США, Німеччини, Норвегії, Нідерландах, Великобританії, Ізраїлі, домашні пологи
мають цілком офіційний статус. На досвід і статистику цих держав дуже люблять посилатися прихильники домашніх пологів у
нашій країні, забуваючи про те, що домашнє родопоміч в цих країнах значно відрізняється від російської системи
отлаженностью. Відповідно до досліджень, проведеним в США, ускладнення, що виникають в процесі домашніх пологів, зустрічаються
не частіше, ніж в пологах, прийнятих в медичних установах. Однак подібна безпека забезпечується низкою важливих
умов. © До домашніх пологах допускаються тільки жінки низького акушерського ризику, що оцінюється медиками,
спеціалізуються на акушерстві. © Медики припускають, що в процесі пологів з дитиною не виникне проблем. © Пологи
починаються в строк. © Присутній добре підготовлений медичний персонал. © Відмінно працюють служби екстреної
медичної допомоги - час, потрібний для доставки породіллі в стаціонар, не перевищує 15 хвилин. У Росії через
нелегального становища домашні пологи більше нагадують гру в рулетку: жінка може воспользоватьтся послугами людини,
не має медичної освіти, знехтувати станом свого здоров'я, а також необхідними обстеженнями під час
вагітності і перед пологами ... Про результати такої безвідповідальності ми регулярно дізнаємося зі сторінок газет та екранів
телевізорів.
досвід Німеччини

Це одна з тих країн, де домашнє родопоміч має офіційний статус і налаштоване до дрібниць. Акушерка, що приймає
пологи, робить це в будинку, де живе сама: в ньому є кілька кімнат, відведених для пологів і оснащених всім необхідним.
Як правило, вона працює не одна, запрошуються ще кілька фахівців, які чергують у «пологовому відділенні»
позмінно. Освіта домашніх акушерок відрізняється від нашого середньоспеціальної. Професії навчаються чотири роки, а потім ще
три роки набираються досвіду і відточують майстерність в звичайному пологовому будинку. Тільки після цього можна отримати офіційну
ліцензію на домашнє родопоміч.



ОЛЬГА РУСИНА, експерт програми «Природні пологи», сімейний клуб «Коштовність»:

«Кількість домашніх пологів у всіх розвинених країнах світу не надто велике. Якщо брати держави, де подібні пологи
офіційно дозволені, рекордсменами можна вважати Голландію - близько 40%, Норвегію - 35%, тоді як у Великобританії,
наприклад, їх не більше 2%. У деяких європейських країнах відсоток сильно знизився через азіатських емігрантів - люди
цієї національності вважають за краще народжувати в пологових будинках. Я вважаю, що число домашніх пологів в принципі не може бути високим,
адже подібний вибір передбачає серйозну відповідальність. До того ж є маса протипоказань для подібного
розродження. При цьому багато вагітних у нашій країні не завжди ставляться до них серйозно. Часто трапляється так, що
досвідчений акушер з об'єктивних причин відмовляється приймати домашні пологи і радить жінці народжувати в медичному
установі. Але не факт, що вона піде на це і відмовиться від своєї небезпечної ідеї ».



Про акушера «духовних» і не дуже ...

У Росії знайти фахівця, готового прийняти пологи на дому справа непроста. Діяльність свою вони не афішують, тому
познайомитися з ними можна або на відповідних форумах і в громадах Інтернету, або через «сарафанне радіо», або
на курсах з підготовки до пологів. І тут найважливіше - не напоротися на непрофесіонала, до яких найчастіше ставляться так
звані «духовні акушери». Як правило, вони не мають медичної освіти і проголошують пологи актом повністю
природним, що не вимагає допомоги. Їх бравада зазвичай закінчується, коли ідеалістична картинка в зіткненні з
виникли під час пологів реальними проблемами розбивається вщент. До дрібниць передбачити результат пологів неможливо і,
як би не була здорова жінка, кваліфікована медична допомога потрібна кожній. Інша категорія людей, які
готові надати допомогу в домашніх пологах - професійні акушери. Вони мають середню або вищу акушерське освіта,
можливо, у них є міжнародний сертифікат, отриманий в державах, де пологи вдома дозволені. Це ті деякі люди,
чиє право приймати пологи поза стаціонаром у нашій країні можна обговорювати. Тому, якщо жінка все ж таки зважилася на цей
відповідальний крок, важливо пам'ятати наступне. © З цієї акушерської проблемою одному та «в чистому полі» не впоратися.
Тож професійний акушер буде працювати тільки в парі. © Добре, якщо на пологи вдасться запросити дитячого лікаря,
наприклад, педіатра або неонатолога. Звичайно, в 90% випадків акушер з великим досвідом зможе кваліфіковано оцінити стан
дитини, однак деякі патології йому діагностувати буде складно. ® У акушерів, що приймають домашні пологи, обов'язково
повинна бути апаратура для моніторингу серцебиття плоду, повний набір лікарських препаратів, наприклад, для зупинки
кровотечі, стимуляції скорочення матки, що використовуються в пологах для прискорення виходу плаценти після
появи малюка на світ. © Зверніть увагу на досвід і кількість прийнятих пологів. За цією інформацією судіть про
фахівця, його здатності вчасно прийняти рішення про надання потрібної допомоги.



Дмитро Носов, лікар акушер-гінеколог медичного центру «Міра»:

«У країнах, де домашні пологи впроваджені в систему офіційного охорони здоров'я, у жінок з групи мінімального ризику вони
проходять цілком благополучно. У Росії зі зрозумілих причин офіційної статистики немає, і найближчим часом вона навряд чи
з'явиться. Тому, якщо жінка погоджується на домашні пологи, вона повинна усвідомити всю серйозність зробленого вибору і
передбачити можливість виникнення критичної ситуації під час домашнього допомоги при пологах. Часто подібне рішення
приймається тільки на підставі інформації, отриманої на курсах з підготовки до домашніх пологів. А вона далеко не завжди
буває об'єктивною. Як правило, розповідається про успішну практиці прийому пологів поза стаціонаром, про безглуздість багатьох
процедур, проведених з жінкою і малюком в пологовому будинку. Однак варто було б розповісти і те, в яких випадках ці «зайві»
маніпуляції рятують життя породіллі і дитині, що домашні пологи не завжди закінчуються благополучно, як доведеться
коригувати ситуацію, якщо малюк вирішив з'явитися на світ не по запланованому сценарію ».




Про непередбачуваності родового процесу

«Якщо жінка нормально виносила і народила дитину, їй можна не ходити по лікарях - вона здорова», - саме так вважають багато
прихильники класичної медицини. А от якщо пологи пройшли невдало, значить у неї щось не в порядку або з тілом, або з
душею. Стан останньої взагалі мало хто з лікарів враховує. Ось і дають про себе знати душевні проблеми в критичній для
жінки ситуації, до якої сміливо можна зарахувати і народження малюка. Крім таких от неприємних сюрпризів з
непередбачуваними, неадекватними реакціями психіки жінки, є маса нюансів, які можна легко передбачити і врахувати.
Особливо це важливо в тих випадках, коли ви наважуєтеся на домашній варіант пологів. (§) НЕ БУВАЄ ВИПАДКОВО ОГОЛОСИВ Двійнята,
сідничного або поперечного передлежання, обвиття пуповини або передлежання плаценти. Всі ці «несподіванки» виявляються ще
до пологів при УЗД. Природно, з такими проблемами краще народжувати в спеціальному медичному закладі. ® КЛІНІЧНО ВУЗЬКИЙ
ТАЗ, дійсно, розпізнається тільки під час пологів, коли виникають проблеми з проходженням голівки. На жаль, в
Нині немає адекватних методів оцінки тазу, які могли б дозволити передбачити результат родової діяльності на
сто відсотків, а практикується вимір стегон тазометром не завжди працює. У будь-яких пологах для виявлення подібної ситуації
знадобляться тільки руки акушерки, а в домашніх - ще й час, щоб довезти породіллю до стаціонару. © асфіксія ПЛОДА.
Існують непрямі ознаки, за якими її можна діагностувати заздалегідь: забарвлення навколоплідних вод меконієм і зміна
серцебиття плоду. У цьому випадку буде потрібно екстрена госпіталізація жінки в пологовий будинок. ® післяпологові кровотечі. У
цього явища існують фактори ризику, наприклад, попередні вагітності аборти, великий плід. Професійні
акушери, що приймають пологи вдома, зобов'язані мати на цей випадок спеціальні засоби для зупинки кровотечі виник.



Екстрений випадок

Припустимо, ви знайшли професійного акушера і на всі юо% упевнені в його кваліфікації. І все ж непередбачувані
обставини можуть скластися не на вашу користь.

® МАСИВНА АКУШЕРСЬКЕ КРОВОТЕЧА. Воно може статися навіть у молодої й цілком здорової жінки. Ризик летального результату,
пов'язаного з подібними акушерськими ускладненнями, становить близько з%. У деяких випадках для того, щоб врятувати життя
жінки, її слід доставити в операційну протягом декількох хвилин.

® СТРАЖДАННЯ ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ, що вимагають негайного кесаревого розтину. За статистикою таке трапляється в трьох пологах з
ста. При критичному падінні серцебиття у плоду результат справи вирішується в 20-30 хвилин. Де б ви хотіли перебувати у цей
час - вирішуйте самі.



Про швидкої допомоги біля під'їзду

12-13% - стільки європейських жінок, які віддали перевагу домашнім пологам, в процесі пологової допомоги екстрено
направляються в стаціонар. Тому заздалегідь відпрацювати шляхи відступу необхідно. Перше, що спадає на думку, - чергування
біля будинку бригади лікарів швидкої допомоги, оснащеної всім необхідним: кювези для новонароджених, апаратом для штучної
вентиляції легенів та іншим реанімаційним обладнанням. З одного боку, це цілком розумне рішення, яке дозволяє
своєчасно доставити жінку до пологового будинку. З іншого боку, здійснити його на практиці фактично неможливо. І справа тут
не тільки в ціні питання, яка порівнянна з розцінками контрактів на пологи провідних пологових будинків вашого міста чи області.

Ключову роль може зіграти недолік реанімаційних машин навіть у великих обласних центрах країни. Іноді позбавлення міста
або області навіть однієї з них буде коштувати комусь життя. Крім того, незрозумілий статус чергової бригади і відповідальність
її членів за те що. У випадку, якщо медикам швидкої допомоги доведеться підключитися до процесу допомоги породіллі, повною
мірою за результат своїх дій відповідати вони не зможуть, а ось за законом доведеться ...


Ми їдемо їдемо їдемо

Якщо чергова швидка допомога біля під'їзду - варіант, скоріше, міфічний, то виклик такої на будинок - цілком реальний. І тут
жінці важливо оцінити можливість швидкого прибуття машини. В ідеалі бригада лікарів повинна бути на місці протягом 10-15
хвилин. Якщо з якихось причин це неможливо, вихід один - власний автомобіль. У цьому випадку машина повинна стояти
біля під'їзду з повним баком бензину. Ви повинні подбати про вибір пологового будинку, а для підстраховки перевірити, чи не закритий він
на мийку в дату передбачуваних пологів. Той, хто перебуватиме за кермом, повинен добре знати дорогу до медичного
установі, а також шляхи об'їзду можливих пробок «по дворах».


Про природні пологи

Вважається, що такі в пологовому будинку неможливі. Згідно класичним канонам, в пологах акушерка допомагає і
підтримує жінку, підказує їй пози, техніки дихання, що полегшують біль. Вона готова прийняти малюка в тому положенні,
в якому зручніше породіллі. А якщо її примусово укладають спиною на крісло з розсунутими ногами, до природного
процесу це не має ніякого відношення. Однак у багатьох пологових будинках нашої країни ситуація все ж зрушилася з місця. Тепер
в клініках не рідкість партнерські або вертикальні пологи, пологи на боці або біологічні (після кесаревого в попередніх
пологах), у ряді клінік вже не ставлять клізму і не голять лобок, не обтирають мастило з малюка, не закопують йому очі, не
роблять епізіотомію (хірургічне розсічення промежини) всім для профілактики, не відбирають малюка відразу ж після пологів,
а обстежують його на животі у мами, не мажуть груди зеленкою ...



Домашні пологи: 7 найважливіших приводів для роздумів


Отже, ви зважили всі «за» і «проти» і, не підібравши для себе відповідний пологовий будинок за час вагітності, прийняли рішення
народжувати вдома? Ще раз обдумайте наступні моменти:

(1) ВІК. У жінок після 35 років, навіть абсолютно здорових, пологи
протікають з великим ризиком ускладнень, ніж у молодих.

(2) ВАГІТНІСТЬ, обтяжений МЕДИЧНИМИ УСКЛАДНЕННЯМИ. До таких осоложненіям відносяться: цукровий діабет, високий
тиск, ожиріння, захворювання щитовидної залози, серйозні порушення в роботі серцево-судинної системи, тромбоз
глибоких вен, а також різні інфекційні захворювання. Всі перераховані недуги є строгим протипоказанням
до домашніх пологів.

(3) ВИСОКИЙ РИЗИК акушерських ускладнень. Будь-які кровотечі під час вагітності, маленький плід (затримка
внутрішньоутробного розвитку), недостатність плаценти, багатоплідна вагітність, передчасні пологи, приношення
вагітність (більше 42 тижнів), тазове і поперечне передлежання, передлежання плаценти. Щоб справитися з подібними
проблемами, буде потрібно ціла бригада лікарів і добре оснащене пологове відділення.

(4) МОЖЛИВОСТІ ВАШОЇ КВАРТИРИ. Улюблена собака Дуся і кішка Мурка, мама або свекруха за стінкою, нервово капає в
стакан валеріанку, - все це навряд чи сприяє приємною, розслаблюючій і безпечній обстановці пологів на улюбленій ліжка.
І родичів, і тварин доведеться заздалегідь евакуювати з квартири, залишається вирішити лише одне питання - куди ...

(5) Підготовлені до РОДАМ. У багатьох жінок поза стаціонару пологи дійсно проходять значно краще. Пов'язано це з

тим, що вони набагато серйозніше до них ставляться. Пологовий будинок ж приймає всіх: хворих, зайнятих, ледачих. Народжуючи будинку, ви
повинні підготуватися до процесу фізично, психологічно і обов'язково налаштуватися на вдалий результат.

(6) Усвідомлення ПРИЙНЯТТЯ РІШЕННЯ. Не варто народжувати вдома, якщо ви зробили вибір, просто орієнтуючись на віяння моди.
Також ви повинні розуміти, що відповідальність за результат пологів ляже не тільки на акушера, а й на вас.

(7) РЕЄСТРАЦІЯ ДИТИНИ. Щоб офіційно оформити народження дитини, відповідно до статті № 48 Сімейного кодексу РФ,
потрібні свідчення двох свідків, але не самої породіллі. Зазвичай в ЗАГС відправляються батько малюка і ще одна людина
(Подумайте заздалегідь, хто зміг би виступити в такій ролі) і отримують свідоцтво про народження. Ніяких медичних документів
за законом не вимагається.

Статистика

Rambler's Top100

Яндекс.Метрика

© Copyright 2009-2016 Статусы и цитаты для Вконтакте, одноклассников, вайбера и вотсапа.