Как планировать беременность?

Почти все хотят иметь детей. Просто многие не готовы рожать немедленно, здесь и сейчас.

 

ЕСЛИ ТЫ ПЛАНИРУЕШЬ БЕРЕМЕННОСТЬ.,
…через 10 лет

Смеем предположить, что тебе, наверное, около 20 лет и у тебя, скорее всего, нет постоянного партнера. Самое забавное, что все может измениться уже завтра: ты влюбишься, выйдешь замуж -и планирование беременности перестанет быть такой уж абстракцией. Тогда сразу перейдешь к чтению следующих глав. А пока…

ТЕБЕ НАДО:

Два раза в год посещать гинеколога -даже если ничего не беспокоит.

Во-первых, нелишне как можно раньше выявить (и по возможности исправить) все анатомические особенности, которые могут в будущем препятствовать зачатию. Во-вторых, надо регулярно отслеживать и вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания. В-третьих, необходимо наблюдать за гормональным фоном.

Использовать презервативы. Современные оральные контрацептивы, конечно, замечательно страхуют от нежелательной беременности, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. А они могут напомнить о себе через несколько лет, когда ты задумаешься о ребенке. “Например, перенесенный хламиди-оз, даже пролеченный, иногда приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу, – поясняет акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС), к. м. н., Ольга Логинова. – Естественное зачатие в этом случае невозможно – придется прибегать к технологии ЭКО”.

Следить за весом. Не сидеть на строгой диете, а именно следить. И если ты, питаясь правильно (то есть избегая фастфуда и кремовых тортов), набираешь лишние объемы в талии и на бедрах – это серьезный повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Ожирение – косвенный признак гипер-пролактинемии, синдрома поликистозных яичников, нарушений функции щитовидки, и все они приводят к бесплодию. И, к счастью, все они лечатся.

ТЕБЕ МОЖНО:

Принимать КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Причем без перерыва в течение нескольких лет: к бесплодию это, вопреки расхожему мнению, не приводит. Скорее наоборот: гинекологи отмечают так называемый ребаунд-эффект – когда отдохнувшие на таблеткахяични-ки начинают работать очень активно и наступление беременности становится возможным в первом же цикле после отмены контрацептивов.

…через 5 лет

Идеальный срок, чтобы привести себя в полный порядок и подготовиться к вынашиванию и рождению ребенка.

ТЕБЕ НАДО:

Пройти полную диспансеризацию.

Очень многие экстрагенитальные (то есть не имеющие отношения кполовой сфере) заболевания могут препятствовать наступлению беременности. Даже если сейчас у тебя все идеально, не забывай ежегодно посещать эндокринолога: важно не “упустить” начало диабета или сбой в работе щитовидной железы. Также ежегодно нужно навещать врачей, к которым обычно направляют всех беременных: стоматолога, офтальмолога, отоларинголога и маммолога. Визиты к гинекологу два раза в год остаются в силе.

Следить за весом. Как и раньше -чтобы не упустить эндокринные нарушения. А еще – чтобы достичь оптимального для зачатия индекса массы тела – 20-24 (ИМТ = вес (кг), деленный на рост в квадрате (метры). “Эффективность лечения полных женщин от бесплодия снижена, – говорит Ольга Логинова. – Их яичники даже слабее реагируют на стимуляцию. Течение беременности у полных женщин также осложнено”. Но быстрая и значительная потеря веса может привести к прекращению месячных и к ановуляции – то есть опять же к бесплодию. Пять лет – как раз достаточный срок, чтобы подобрать правильный режим питания и физических нагрузок, снизить вес (постепенно, года за два) и привыкнуть к нему.

ТЕБЕ МОЖНО:

Отказаться от презервативов

(естественно, если есть единственный и постоянный партнер).

Продолжить прием КОК. И подумать о замораживании яйцеклеток. Возможно, ты еще не встретила мужчину своей мечты. Или не купила домик у моря. Или не стала начальником. Но ты прекрасно понимаешь, что каждый месяц как минимум одна яйцеклетка расходуется впустую и запас их небесконечен. К 35 годам шансы на естественное зачатие будут вдвое меньше, чем в 25 лет! Если сейчас несколько клеток заморозить и заложить на длительное хранение, ты сможешь вернуться к этой теме и в 45. “Методика криоконсервации зрелых ооцитов (яйцеклеток) в России используется не так активно, как

в Европе, – признает Виктория Залето-ва, главный врач Клиники “МАМА”. -И, тем не менее, она существует, стоит дешевле, чем в европейских центрах репродукции (в среднем 4500-4700 евро против 6-8 тысяч), и многим помогла. Теоретически замороженная яйцеклетка может храниться очень долго. А практически – на сегодняшний день в мире достоверно известно о рождении детей после пяти лет хранения ооцитов”.

…через 2 года

В принципе, если планы твои достаточно конкретны (есть от кого рожать, с кем воспитывать и где жить), то можно уже потихоньку начинать пробовать. Статистически, вероятность забеременеть в первом же цикле -20%. В течение года -75%. В течение двух лет – 92%. Зато, если уж за два года не получится, ты будешь точно знать, что надо обследоваться на предмет бесплодия.

ТЕБЕ НАДО:

Сдать анализы крови на наличие антител к краснухе. Если их не обнаружено, придется сделать прививку: стоит тебе заразиться во время беременности, и для ребенка инфекция станет губительной. Так что лучше все предусмотреть. Беременеть можно не раньше чем через три месяца после вакцинации. А лучше – через полгода-год. Но не позднее чем через пять лет.

ТЕБЕ МОЖНО:

Удалить спираль, имплант или прекратить инъекции. Если ты использовала для контрацепции эти долгоиграющие методы, то для восстановления детородной функции потребуется несколько месяцев.

ТЕБЕ НЕЛЬЗЯ:

Вести беспорядочную половую жизнь. Допустим, тебе все равно, кто будет отцом твоего ребенка, -и все же не рискуй. Если не инфекция, то какое-нибудь изменение микрофлоры – и начинай весь процесс стабилизации по новой!

…в течение года

Если вырешили стать родителями, то за это время все должно получиться. Если, конечно, все предыдущие годы вы оба проявляли уважение к собственному организму.

ТЕБЕ НАДО:

Регулярно заниматься сексом. Есть пары, которые занимаются любовью исключительно в день (каким кажется) овуляции – то есть при повышении ректальной температуры. Если уж ты позволяешь себе секс не чаще раза в месяц, то делать это надо не при повышении температуры (оно наступает ПОСЛЕ овуляции), а при понижении.

Правильно питаться. Нельзя сидеть на строгой диете, но надо исключить из рациона искусственные добавки, трансжиры, копчености и сладости. Увеличить процент клетчатки в меню и предпочесть медленные углеводы быстрым (то есть овощи и крупы хлебу и картошке).

Сдать анализ крови на наличие антител к краснухе (если не сделала этого год назад).

Сделать прививку от краснухи. Опять же, если в прошлом году этот вопрос не решила. И помни, что предохраняться теперь нужно не менее трех месяцев.

Сдать анализ на токсоплазмоз.

При отсутствии антител старайся избегать тесного общения с кошками, а мясо ешь только хорошо прожаренное (еще лучше – вареное или тушеное). Заражение на фоне беременности может привести к порокам развития у ребенка.

Сдать анализы на все ЗППП.

Не то чтобы эти инфекции совсем закрывали для тебя путь к материнству, но подготовка и ведение беременности будут несколько иными, чем у простых смертных.

Знать свою группу крови и резус-фактор. Они будут иметь значение при вынашивании.

Начать прием фолиевой кислоты (400 мкг в день). Доказано, что именно этот витамин способен активизировать работу яичников и стимулировать овуляцию.

Купить тест для определения овуляции. Это гораздо точнее и эстетичнее, чем ежеутренние измерения температуры в прямой кишке.

…сейчас, срочно!

Если в течение года беременность не наступила, потенциальные будущие родители склонны впадать в панику или депрессию. А это худшее, что можно предпринять в данной ситуации.

ТЕБЕ НАДО:

Расслабиться. Звучит банально, но большинство случаев идиопатическо-го (необъяснимого) бесплодия связаны именно с тем, что твой высокоразвитый мозг пытается вмешиваться в работу тела. В результате все процессы дают сбой, потому что не понимают, кому подчиняться.

Сделать лапароскопию, чтобы проверить проходимость маточных труб. Если ты дважды в год посещала гинеколога, то все остальные причины бесплодия уже выявлены и устранены.

А проходимость труб могут восстановить сразу же при лапароскопии -и в течение полугода ты сможешь забеременеть.

ТЕБЕ МОЖНО:

Заниматься сексом ради удовольствия. А не ради жизни на земле. Поезжайте на море вдвоем -и резвитесь там, как молодожены. Вернетесь – тогда и будете снова думать (хотя необходимость этого после отдыха легко может отпасть).

ТЕБЕ НЕЛЬЗЯ:

Впадать в отчаяние. В принципе, большинство форм бесплодия преодолимы. Просто нужны более или менее высокие технологии.

СЧИТАЕМ ВРЕМЯ

Конечно, можно годами ждать и надеяться. Но, как показывает практика, если тебя лечат от бесплодия дольше года, значит, медикам финансово выгодны твои частые визиты. Воспалительные процессы при правильном лечении снимаются максимум за пару месяцев. Столько же в среднем уходит на устранение эндокринных причин бесплодия. Все остальные вопросы решаются в течение года (если тебе еще нет 35 лет).

Три месяца (вернее, три менструальных цикла) ты ходишь на УЗИ, чтобы абсолютно точно определить момент овуляции. И именно в “день X” занимаешься любовью.

Если не помогло, то еще три цикла делаешь то же самое, но при легкой медикаментозной стимуляции яичников.

Не помогло – еще три цикла внутри-маточной инсеминации (сперму мужа вводят во время овуляции прямо тебе в матку через катетер).

Если после этого беременность не наступила, надо всерьез подумать о возможности ЭКО.

Однако, если тебе больше 35 лет, врачи не рекомендуют тратить на пробы и ошибки даже год. Если беременность не наступила после шести месяцев естественных попыток, честнее будет сразу готовиться к ЭКО.

ПАМЯТКА ОТЦУ

1/НЕ ГРОБИТЬ ЗДОРОВЬЕ

Сигареты,алкоголь и прочее пагубно сказываются не только на твоей фертильности, но и на качестве его спермы

2/СЛЕДИТЬ ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ

Перегрев в области те-стикул ухудшает качество семени. Убеди его носить боксеры, не злоупотреблять сауной и располагать ноутбук где угодно, но только не на коленях.

3/ ОСТАВАТЬСЯ В ФОРМЕ

Поданным исследований, у 10% пар наблюдались проблемы с зачатием,если индекс массы тела мужчины превышал 25.

4/ПОСТАВИТЬ ВЕЛОСИПЕД В ГАРАЖ

Врачи подтверждают: у мужчин, которые в течение года проезжали на горном велосипеде порядка 4500 км (да, и такие бывают!), недопустимо часто случались травмы

5/СДЕЛАТЬ СПЕРМОГРАММУ Если показатели в норме (то есть сперматозоидов много и хотя бы половина из них- активны),то у вас точно есть год-два на эксперименты. Однако, если за это время беременность не наступит, значит, дополнительное обследование и лечение требуются тебе.

НА ЗАМЕТКУ:

Самым фертильным считается возраст

20-25 лет.

Вероятность наступления беременности — « 90% В 30-35 лет – « 60% В 35-40 лет – < 50%

В 40-45 лет – < 30%

После 45 лет естественное наступление беременности считается скорее случайностью.

По материалам журнала “Womens Health” (январь-февраль 2012).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *